Sea una donante
de óvulos
Medicamentos para la Donante
· Lupron
· Gonadotrofinas
· Gonadotrofina menopáusica humana
· Uso de los medicamento
Medicamentos utilizados
en el proceso de ovodonación
I. Acetato de Leuprolide (Lupron®)
El acetato de leuprolide (Lupron®) es conocido como un agonista de GnRH (hormona
liberadora de gonadotrofina). Esto significa que la medicación tiene una
acción similar a la hormona natural GnRH. Durante el ciclo reproductivo
natural, una glándula en el cerebro (el hipotálamo) produce GnRH.
El GnRH estimula a la glándula hipofisiaria para la producción de
dos hormonas naturales llamadas gonadotrofinas: hormona luteinizante (LH) y hormona
folículoestimulante (FSH). La FSH es responsable del desarrollo de folículos
maduros que contienen óvulos saludables, y de la producción de estrógenos
necesarios para fomentar el crecimiento del revestimiento interno del útero.
La LH es liberada en bajas concentraciones durante el ciclo pero, en el momento
de la ovulación, se produce un rápido incremento (pico) en su concentración
sanguínea. El pico de LH provoca la liberación del óvulo
(ovulación) y esto es seguido de la conversión del folículo
en un cuerpo amarillo (el cuerpo lúteo), que produce estrógeno y
progesterona. La progesterona favorece el crecimiento del revestimiento uterino
para proporcionar un ambiente propicio para la implantación embrionaria
y la maduración temprana del feto en crecimiento. La administración
del agonista de GnRH (Lupron®) afecta a la glándula pituitaria de manera
que reduce la producción de LH y FSH. La disminución de los niveles
de estrógeno contribuirán al sangrado menstrual aproximadamente
siete a diez días de haber comenzado a utilizar el Lupron® (esto generalmente
coincide con la finalización de la toma de pastillas anticonceptivas).
El tratamiento requiere que reciba Lupron® por un período de tres semanas,
momento en el cual se planea la recuperación de los óvulos. Este
enfoque terapéutico está orientado a lograr una respuesta más
uniforme y predecible a las gonadotrofinas y a minimizar la posibilidad de cancelación
del ciclo debido a una ovulación prematura. Haremos un monitoreo de su
tratamiento para asegurar que reciba las instrucciones apropiadas.
La utilización del Lupron® es inocua y desaparece de la circulación
rápidamente del organismo (en horas) al suspender la administración.
El Lupron® es discontinuado al menos 3 días antes de la transferencia
de los embriones al útero de la mujer.
EFECTOS INDESEABLES: La administración de Lupron®
rara vez se asocia con efectos indeseables de importancia. Algunas mujeres experimentan
fluctuaciones del estado de ánimo, sofocos, náuseas, dolores de
cabeza y síntomas parecidos a los síntomas experimentados con el
síndrome premenstrual. No se han reportado efectos indeseables serios a
largo plazo.
II. Gonadotrofinas
El Gonal F®, el Puregon® y el Follitrin® (urofolitrofinas) son preparados
de ADN recombinante de FSH pura elaborados a partir de ingeniería genética
de células especiales. Estas drogas son prácticamente idénticas
y fabricadas por diferentes empresas de la industria farmacéutica y son
conocidas como gonadotrofinas.
Las gonadotrofinas son administradas durante nueve días o más y
provocan el crecimiento folicular. El tratamiento con gonadotrofinas debe ser
continuado con hCG (gonadotrofina coriónica humana) para terminar de madurar
los óvulos. La administración de hCG es calculada con la evaluación
clínica de la paciente, que indica que ya ha ocurrido una suficiente maduración
folicular.
EFECTOS INDESEABLES: los efectos indeseables de las gonadotrofinas
incluyen el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (SHO).
Para minimizar los síntomas del SHO, tratamos de utilizar la menor dosis
posible de gonadotrofinas. Esperamos que todas las pacientes experimenten una
versión suave o moderada del SHO, que puede acompañarse de distensión
abdominal y/o dolor abdominal. Estos síntomas generalmente desaparecen
en unos pocos días.
El SHO severo se caracteriza por un agrandamiento ovárico significativo,
por una acumulación de líquido en el abdomen, por una dificultad
para respirar y por una posible disminución de la micción. El tratamiento
puede requerir hospitalización. La incidencia del SHO severo es de aproximadamente
1-2%.
Otros efectos indeseables incluyen el embarazo, incluyendo los nacimientos múltiples.
Se le pide a la Donante que se abstenga de tener relaciones sexuales durante el
ciclo de tratamiento, desde una semana antes de la recuperación de los
óvulos hasta el comienzo de la menstruación.
III. Gonadotrofina
coriónica humana
La gonadotrofina coriónica humana (hCG) es una hormona polipéptida
producida por la placenta humana. Es una glicoproteína hidrosoluble derivada
de la orina de mujer embarazada. Al reconstituirla, la solución obtenida
debe ser utilizada dentro de los 60 días.
La acción de la hCG es virtualmente idéntica a la LH hipofisiaria,
aunque la hCG pareciera también tener una pequeña actividad de FSH.
Estimula la producción de hormonas esteroideas al estimular al cuerpo lúteo
del ovario para producir progesterona. Durante un embarazo normal, la hCG segregada
por la placenta mantiene el cuerpo lúteo, luego de que la secreción
de LH disminuye, manteniendo la secreción continua de estrógeno
y progesterona e impidiendo la menstruación.
EFECTOS COLATERALES: Cefaleas, irritabilidad, nerviosismo, depresión,
fatiga, edema, dolor en el sitio de la inyección.
IV. Uso de los medicamentos
Las donantes de óvulos utilizan la misma medicación, al igual que
las pacientes que realizan tratamientos de FIV. La secuencia, dosis, días
y horarios de la administración de la medicación para cada donante
será cuidadosamente planeada por la coordinadora de Infertilidad on line
y se le proporcionará un calendario para guiarla durante todo el proceso.
