Disfunción sexual

INFORMACIÓN PARA PACIENTES
(Información resumida)

Es común que las parejas experimenten alguna forma de disfunción sexual durante su relación. El funcionamiento sexual implica una combinación única de expresiones físicas, emocionales y sociales, que permite que las personas se unan para reproducirse, vincularse, y disfrutar una de otra. La intimidad y la actividad sexual están influenciadas por factores psicológicos tales como la educación, las creencias religiosas, las emociones, y una cantidad de factores fisiológicos tales como las hormonas, la anatomía, y las enfermedades. El sexo es nuestra vía de comunicación de los sentimientos importantes, así como el método de procreación. Sin embargo, los avances de la medicina reproductiva han logrado que sea posible procrear sin la necesidad de un encuentro sexual, cuando es necesario, debido a infertilidad.

Disfunción sexual e infertilidad

La disfunción sexual puede ser tanto una causa como una consecuencia de la infertilidad. La infertilidad causada por disfunción sexual ocurre cuando no se han tenido o no se pueden tener relaciones sexuales para alcanzar un embarazo. Los tipos de disfunción sexual que causan la infertilidad son: fracaso para mantener relaciones sexuales, relaciones sexuales poco frecuentes, disfunción eréctil o eyaculatoria (la incapacidad de un hombre para mantener la firmeza del pene y/o producir semen durante el orgasmo), y vaginismo o dispareunia (dolor durante la relación sexual en las mujeres, lo que impide el coito). El estrés, las demandas psicológicas, y los procedimientos físicamente invasivos, asociados con los tratamientos para la infertilidad, pueden afectar la auto-imagen, el deseo y el desempeño sexual. La necesidad de sexo, cuando es por demanda (por ejemplo: análisis poscoitales, espermogramas), algunas veces causa la disfunción sexual. Para que la concepción tenga lugar, un hombre debe tener un orgasmo (eyacular), pero no así la mujer. Como resultado de la infertilidad y de tratamientos para la misma, los hombres pueden sufrir impotencia transitoria, y las mujeres pueden fracasar en su intento de alcanzar el orgasmo. Ambos integrantes de la pareja pueden experimentar una disminución en el deseo sexual. Para muchas parejas infértiles, cuando el hecho de hacer el amor se transforma en tener “que hacer” un bebé, el juego sexual se convierte en una tarea, y parte de la emoción de la intimidad sexual puede llegar a perderse.

Evaluación y tratamiento de la disfunción sexual

Para realizar cualquier tipo de evaluación de la disfunción sexual, es fundamental realizar un examen físico completo y obtener una historia sexual, incluyendo el dosaje de los niveles hormonales, la administración de medicamentos que podrían afectar el funcionamiento sexual, y los factores orgánicos y anatómicos. Los trastornos médicos comunes, en los hombres, que pueden estar asociados con la incapacidad de alcanzar o mantener una erección incluyen: hipertensión arterial, diabetes, enfermedad vascular, cirugía genitourinaria, enfermedad o lesión en el sistema nervioso, problemas hormonales, depresión, y algunos medicamentos. Además, deben evaluarse los factores psicológicos, tales como la estabilidad y la comunicación marital, la depresión y otros trastornos del estado de ánimo, y una posible historia de abuso sexual. La medicación, la cirugía, o ciertos recursos para tratar problemas anatómicos, son algunas de las recomendaciones para tratar las causas físicas de la disfunción sexual. Las dificultades sexuales causadas por problemas emocionales o maritales, estrés, o falta de conocimiento, pueden ser mejor tratadas con la ayuda psicológica de un counselor especializado en infertilidad o un terapeuta sexual.

Recursos

El objetivo de un equipo médico es educar a las parejas respecto del funcionamiento de sus cuerpos e investigar sus objetivos como pareja. En caso de experimentar dificultades sexuales durante la infertilidad, es aconsejable mantener un diálogo abierto con el médico, ya que él puede proporcionar libros, información, nombres de counselors especializados en infertilidad, u otros recursos de apoyo correspondientes a su área.